वैश्विक अध्ययन मधुमेह के व्यापक उपचार पर प्रकाश डालता है

 
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मिशिगन: ग्रह पर लगभग आधा अरब लोगों को मधुमेह है, लेकिन उनमें से अधिकांश को उस तरह की देखभाल नहीं मिल रही है जो उनके जीवन को स्वस्थ, लंबा और अधिक उत्पादक बना सके, यह स्थिति वाले लोगों के आंकड़ों के एक नए वैश्विक अध्ययन के अनुसार .

लैंसेट हेल्दी लॉन्गविटी में प्रकाशित नए निष्कर्षों के अनुसार, 55 निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मधुमेह से पीड़ित 10 में से केवल 1 व्यक्ति ने व्यापक देखभाल प्राप्त करने के लिए अध्ययन किया है जो मधुमेह से संबंधित समस्याओं को कम करने के लिए सिद्ध हुई है।

देखभाल का वह व्यापक पैकेज - रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए कम लागत वाली दवाएं; और आहार, व्यायाम और वजन पर परामर्श-उपचार न किए गए मधुमेह के स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने में मदद कर सकता है। उन जोखिमों में भविष्य के दिल के दौरे, स्ट्रोक, तंत्रिका क्षति, अंधापन, विच्छेदन और अन्य अक्षम या घातक स्थितियां शामिल हैं।

मिशिगन विश्वविद्यालय और ब्रिघम और महिला अस्पताल के चिकित्सकों के नेतृत्व में भागीदारों की एक वैश्विक टीम के साथ नया अध्ययन, मानकीकृत घरेलू अध्ययनों के आंकड़ों पर आधारित है, ताकि देशों और क्षेत्रों के बीच सेब-से-सेब की तुलना की जा सके।

लेखकों ने हाल के वर्षों में दुनिया भर में 25 से 64 वर्ष की आयु के बीच 680,000 से अधिक लोगों के सर्वेक्षण, परीक्षाओं और परीक्षणों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। उनमें से ३७,००० से अधिक को मधुमेह था; उनमें से आधे से अधिक का अभी तक औपचारिक रूप से निदान नहीं किया गया था, लेकिन उच्च रक्त शर्करा का एक प्रमुख बायोमार्कर था।

शोधकर्ताओं ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को अपने निष्कर्ष प्रदान किए हैं, जो वैश्विक मधुमेह कॉम्पैक्ट नामक एक पहल के हिस्से के रूप में विश्व स्तर पर साक्ष्य-आधारित मधुमेह देखभाल के वितरण को बढ़ाने के प्रयासों को विकसित कर रहा है। अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले मधुमेह से संबंधित देखभाल के सभी रूपों को 2020 के डब्ल्यूएचओ पैकेज ऑफ एसेंशियल नॉनकम्युनिकेबल डिजीज इंटरवेंशन में शामिल किया गया है।

"मधुमेह हर जगह, हर देश में फैल रहा है, और इसके साथ 80% लोग इन निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं," डेविड फ्लड, एमडी, एमएससी, प्रमुख लेखक और एक राष्ट्रीय चिकित्सक विद्वान कहते हैं। यूएम इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थकेयर पॉलिसी एंड इनोवेशन। "यह दिल के दौरे, अंधापन और स्ट्रोक सहित जटिलताओं का एक उच्च जोखिम प्रदान करता है। हम व्यापक मधुमेह उपचार के साथ इन जटिलताओं को रोक सकते हैं, और हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि दुनिया भर के लोग इलाज तक पहुंच सकें।"

विस्तृत वैश्विक डेटा के विश्लेषण का नेतृत्व करने के लिए, डॉ फ्लड ने वरिष्ठ लेखक जेनिफर माने-गोहलर, ब्रिघम और महिला अस्पताल के एमडी, एससीडी और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मेडिकल प्रैक्टिस मूल्यांकन केंद्र के साथ काम किया।

मुख्य निष्कर्ष

मुख्य खोज के अलावा कि अध्ययन किए गए मधुमेह वाले 90% लोगों को प्रभावी मधुमेह देखभाल के सभी छह घटकों तक पहुंच नहीं मिल रही थी, अध्ययन में विशिष्ट देखभाल में प्रमुख अंतराल भी पाए गए।

उदाहरण के लिए, मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग आधे लोग अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवा ले रहे थे, और 41% लोग अपने रक्तचाप को कम करने के लिए दवा ले रहे थे, केवल 6.3% लोग ही कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं प्राप्त कर रहे थे।

ये निष्कर्ष मधुमेह वाले लोगों में ग्लूकोज को कम करने और उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे हृदय रोग जोखिम कारकों को संबोधित करने के लिए सिद्ध उपचार को बढ़ाने की आवश्यकता को दर्शाते हैं।

एक तिहाई से भी कम लोगों के पास आहार और व्यायाम पर परामर्श तक पहुंच थी, जो मधुमेह से पीड़ित लोगों को ऐसी आदतें अपनाने में मदद कर सकती है जो उनके स्वास्थ्य जोखिमों को और नियंत्रित कर सकती हैं।

यहां तक ​​कि जब लेखकों ने उन लोगों पर ध्यान केंद्रित किया जो पहले से ही मधुमेह का औपचारिक निदान प्राप्त कर चुके थे, उन्होंने पाया कि 85% रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवा ले रहे थे, 57% रक्तचाप की दवा ले रहे थे, लेकिन केवल 9% ही नियंत्रित करने के लिए कुछ ले रहे थे। उनका कोलेस्ट्रॉल। लगभग ७४% ने आहार संबंधी परामर्श प्राप्त किया था, और केवल ६६% से कम ने व्यायाम और वजन परामर्श प्राप्त किया था।

एक साथ लिया गया, पहले से निदान मधुमेह वाले पांच में से एक से भी कम लोगों को साक्ष्य-आधारित देखभाल का पूरा पैकेज मिल रहा था।

राष्ट्रीय आय और व्यक्तिगत विशेषताओं से संबंध

सामान्य तौर पर, अध्ययन से पता चलता है कि लोगों को साक्ष्य-आधारित मधुमेह देखभाल मिलने की संभावना कम थी, जिस देश और क्षेत्र में वे रहते थे, उनकी औसत आय कम थी। यह एक मॉडल पर आधारित है जिसे लेखकों ने उन देशों के बारे में आर्थिक और जनसांकीय डेटा का उपयोग करके बनाया था अध्ययन में शामिल थे।

शांत महासागर के ओशिनिया क्षेत्र के देशों में मधुमेह का उच्चतम प्रसार था - निदान और निदान दोनों - लेकिन मधुमेह से संबंधित देखभाल की सबसे कम दर।

लेकिन ऐसे अपवाद थे जहां कम आय वाले देशों में अच्छी मधुमेह देखभाल की अपेक्षा से अधिक दर थी, फ्लड कहते हैं, कोस्टा रिका के उदाहरण का हवाला देते हुए। और सामान्य तौर पर, लैटिन अमेरिका और कैरेबियाई क्षेत्र मधुमेह के प्रसार में ओशिनिया के बाद दूसरे स्थान पर था, लेकिन देखभाल के उच्च स्तर थे।

लेखकों का कहना है कि मधुमेह देखभाल में बड़े पैमाने पर उपलब्धियां हासिल करने वाले देशों पर ध्यान केंद्रित करने से कहीं और देखभाल में सुधार के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि मिल सकती है। इसमें उच्च आय वाले देशों जैसे in में सूचनात्मक देखभाल भी शामिल है

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