क्या है कार्डियक अरेस्ट ? जानिये इसके लक्षण और इलाज- रिसर्च

 
क्या है कार्डियक अरेस्ट ? जानिये इसके लक्षण और इलाज- रिसर्च

दिल की विफलता एक घातक स्थिति है जो रोगी के जीवन को दांव पर लगा सकती है। दिल की स्थिति विभिन्न आंतरिक और जीवन शैली की स्थितियों के कारण दिल की खराब कार्यप्रणाली के कारण होती है। अतालता एक और महत्वपूर्ण मुद्दा है जिसे अनियमित हृदय ताल के रूप में पहचाना जाता है। उम्र, आनुवांशिकी, उच्च खुराक की दवाएं, खराब जीवन शैली, दिल को नुकसान, आदि अतालता और दिल की विफलता के पीछे कुछ मुख्य कारण हैं। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं और कार्डिएक रिसिनक्रूजन थेरेपी उनमें से एक है। चूंकि यह एक तकनीकी विषय है, ओनिमहेल्थ डॉ। संतोष कुमार डोरा, सीनियर कार्डियोलॉजिस्ट, एशियन हार्ट इंस्टीट्यूट, मुंबई तक पहुंचा।

कार्डिएक रीनसिंक्रेशन थेरेपी क्या है?

डॉ। डोरा के अनुसार, “बाएं बंडल ब्रांच ब्लॉक जैसी एक निश्चित स्थिति में, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम सिकुड़ता है, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम बाएं वेंट्रिकुलर लेटरल वॉल संकुचन से बहुत पहले सिकुड़ता है। इससे व्यर्थ संकुचन होता है। कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी एक तरह का पेसमेकर थेरेपी है, जो मैक्सिमल कार्डिएक आउटपुट उत्पन्न करने के लिए वेंट्रिकल के सभी हिस्सों के एक साथ संकुचन की ओर जाता है।

यह थेरेपी दिल को फिर से संगठित करने में मदद करती है और यही कारण है कि इसका नाम रिसिनक्राइनाइज़्ड थेरेपी है। CRT को बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग भी कहा जाता है। यह अतालता से संबंधित लक्षणों में सुधार करते हुए अनियमित हृदय ताल के साथ रोगियों में हृदय की लय को बेहतर बनाने में मदद करता है।

अतालता के लिए यहां विभिन्न उपचार विधियां हैं। डॉक्टर सबसे अच्छे उपचार का सुझाव देने के लिए अनियमित हृदय की लय के लक्षणों और गंभीरता को देखते हैं। कुछ सामान्य उपचार विधियों में एंटीरैडमिक दवाएं, डायरेक्ट एंटीरैडमिक थैरेपी, कार्डियोवर्जन-डिफाइब्रिलेशन, कैथेटर एब्लेशन, इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर्स (आईसीडी), पेसमेकर या कार्डियो रेनेक्रनाइजेशन थेरेपी और सर्जरी शामिल हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर संयोजन उपचार का सुझाव देते हैं।

अतालता का कारण कैसे होता है?

अतालता की ओर जाता है, इसके बारे में आपको जानकारी देते हैं। हृदय कक्ष संकुचन के बीच अनुक्रमिक और क्रमबद्ध संबंध है। कुछ रोगियों में, यह गड़बड़ी हो जाती है या तकनीकी रूप से, अपचायक हो जाती है। तीन प्रकार हैं:

इंटरवेंट्रीकुलर: दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच डिसिन्कंस्ट्रिक

इंट्रावेंट्रिकुलर: बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन के विभिन्न खंडों के बीच डिसिन्क्रिन्सी

एट्रियोवेंट्रिकुलर: वेंट्रीकुलर और एट्रियल संकुचन के बीच डिसिन्क्रोनसी

यहां उन लोगों की एक सूची दी गई है, जिन्हें डायसिनक्रांति के विकास का खतरा है:

गैर-किन्नर या इस्केमिक पतला कार्डियोमायोपैथी वाले लोग

साइनस लय में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन के 35% से कम अंश वाले लोग

बाएं निलय में 55 मिमी से अधिक डायस्टोलिक आयाम वाले लोग

बाएं बंडल शाखा ब्लॉक के कारण 130 मिलीसेकंड से अधिक लंबे क्यूआरएस अंतराल वाले लोग

Dyssynchronisation की पहचान ईसीजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अन्य उन्नत इकोकार्डियोग्राफी तकनीकों जैसे स्ट्रेन रेट, टिशू डॉपलर इंडेक्स आदि के मापदंडों की जाँच के बाद की जाती है।

अतालता का कारण बनता है

हृदय पुनरुत्थान चिकित्सा कैसे की जाती है?

हार्ट फ़ाउंडेशन के अनुसार, कार्डिएक रेज़िंस्ट्रिक्टेड थेरेपी दिल की विफलता के रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम कर सकती है और मृत्यु दर को भी कम कर सकती है। कक्षा II, II और IV लक्षणों वाले लोग जीवन बचाने के लिए सबसे अच्छे उपचार के रूप में CRT का चयन करेंगे। लेकिन यहां एक महत्वपूर्ण बात यह है कि स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों को इस चिकित्सा से लाभ मिल सकता है या नहीं। इसके अलावा, क्यूआरएस के हल्के प्रसार के साथ लोगों में, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन में गैर-विशिष्ट देरी और सही बंडल शाखा ब्लॉक वाले लोगों को भी इस चिकित्सा से कोई लाभ नहीं मिल सता है।

हृदय की लय या हृदय संकुचन को फिर से संगठित करने के लिए, कार्डिएक रेज़िन सिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी एक पेसिंग सिस्टम का उपयोग करता है। आम तौर पर, सीआरटी में बाएं वेंट्रिकुलर लीड, राइट वेंट्रिकुलर लीड और राइट एट्रियल लीड शामिल हैं। ये लीड या तारों को थोरैकोटॉमी के माध्यम से शल्य चिकित्सा या ट्रांसविज़न रूप से रखा जा सकता है।

कार्डिएक रीनसिंक्रेशन थेरेपी डिवाइस

यह एक विशेष पेसमेकर है जहां सबक्लेवियन नस के माध्यम से 3 लीड डाले जाते हैं। ये लीड दायें आलिंद उपांग, दायें निलय एपेक्स और बायीं तिरछी शिरा पर रखे जाते हैं। लीड जो दाईं वेंट्रिकुलर एपेक्स और लेफ्ट तिरछी नस पर रखी जाती हैं, वे एक साथ बाएं वेंट्रिकल के इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और लेटरल पहलू को उत्तेजित करती हैं। यह सिकुड़ा हुआ संकुचन की ओर जाता है और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है।

र्डिएक रिसिनसट्रेंडेड थेरेपी में शामिल डिवाइस हैं:

एक पेसमेकर के साथ CRT-P या CRT: यहां, इस थेरेपी को संचालित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले डिवाइस में तीन तार होते हैं। दो लीड वेंट्रिकल्स या निचले कक्षों से जुड़ी होती हैं और एक तार दिल के दाहिने अटरिया या ऊपरी दाएं कक्ष से जुड़ी होती है। ये तीनों फिर पीएसी से जुड़े हैं

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